Gülüş Tasarımı Dosyası-9 Gülüş tasarımı herkese yapılabilir mi?
İbrahim GÜLLE
Klinikte gülüş tasarımı konusunda hastalarımdan çok farklı sorular geliyor. Kimi "Hocam benim dişlerim çok kötü, bunlardan bir şey olur mu, hepsini çeksek de yerine implant mı yapsak?" diye soruyor, kimi de dişleri gayet sağlıklı olduğu hâlde "Hepsini kaplasak daha güzel olmaz mı?" diyor. İkisinin de istediği temelde aynı: daha güzel bir gülüş. Ama ikisine aynı cevabı veremem. Gülüş tasarımı sadece dişleri düzgün ya da çok kötü, belli bir yaşta ya da mutlaka kaplama isteyen kişilere uygulanan bir tedavi değil; farklı vakalarda farklı yöntemlerle güzel sonuçlar alabiliyoruz.
Mesela diş etleri iltihaplı, ağzında aktif çürükleri olan veya tedavi edilmemiş bir enfeksiyonu bulunan birisini düşünelim. Böyle bir durumda hemen estetik işlemlere başlamak tabii ki doğru olmaz, önce mevcut problemleri çözmek gerekiyor. Bu bazen diş eti tedavisi, bazen kanal tedavisi, bazen de çekim. Hastam dişlerinin bir an önce güzel görünmesini istese de benim önceliğim onları sağlıklı hâle getirmek; aksi halde görüntüyü düzeltsek bile alttaki sorun devam eder.
Çapraşıklık durumlarında ise bazen doğrudan estetik restorasyonla ilerlemek mümkünken, bazen ortodontik tedavi daha doğru oluyor. Sırf dişler düzgün görünsün diye sağlam diş dokusundan gereğinden fazla kaybetmek istemiyorum; daha az müdahaleyle aynı sonuca ulaşabiliyorsam bu seçeneği değerlendiririm.
Yaş konusu da çok soruluyor. İleri yaştaki hastalarım bazen bu tedaviler için geç kaldıklarını düşünüyor, oysa gülüş tasarımında üst yaş sınırı yok; altmış, yetmiş yaşında da güzel sonuçlar alınabiliyor. Önemli olan yaş değil, genel sağlık durumu ve ağzın o anki şartları.
Çok genç hastalarda ise tam tersi bir dikkat gerekiyor. Büyüme ve gelişimi tamamlanmamış kişilerde sağlam dişleri küçültüp kalıcı kaplama yapmak konusunda temkinliyim, çünkü yapılan bir işlem çene gelişimini etkileyebilir. Böyle durumlarda genellikle beklemeyi ve koruyucu yöntemleri tercih ediyorum. Ortodontik tedaviler bu yaşlarda daha doğru bir seçenek olabiliyor mesela.
Üzerinde durduğum bir başka konu da gereksiz müdahaleler. Bazı hastamın dişleri gerçekten çok sağlıklı oluyor, sadece renginden ya da bir iki dişin şeklinden memnun değil. Böyle bir hastanın bütün dişlerini kesip kaplamak (kuronlamak) bana göre doğru değil. Böyle durumlarda hastama düşündüğü işlemin gerçekten gerekli olmadığını da açıkça söylüyorum.
Tabii her zaman bu kadar basit olmuyor. Diş eksikliği, ciddi aşınma veya başka ağız sağlığı problemleri olan hastada daha kapsamlı kombine tedaviler gerekebiliyor.
"Gülüş tasarımı herkese yapılabilir mi?" sorusuna cevabım şu: Pek çok kişide gülüşü iyileştirmek mümkün, ama herkese aynı işlemi yapamam. Bazen hiç işlem yapmamak ya da ertelemek de doğru karar olabilir.
Gülüş tasarımı kişiye özeldir.
Kalın sağlıcakla.
