Otoplasti ve Rinoplasti

Kepçe kulak artık sorun değil ve Burun estetiği (Rinoplasti) ile istediğiniz görünüme kavuşabilirsiniz

Kepçekulak ameliyatı (Otoplasti) nedir?
Kepçe kulak deformitesinin düzeltilmesi amacı ile yapılan ameliyatlar “otoplasti” olarak adlandırılırlar. Kulak kepçesinin yeniden şekillendirilip daha doğal ve estetik hale getirilmesi işlemidir. Toplumda yaklaşık %5 oranında görülen bu durum tek ya da her iki kulakta birden görülebilmektedir.

Kepçekulak ameliyatı (Otoplasti) kimlere ve ne zaman yapılır?
Otoplasti kulak şeklinden memnun olmayan bunun sonucunda kendisini psikolojik olarak iyi hissetmeyen herkese yapılabilir. Özellikle ilk okul çağında kepçe kulak nedeniyle çocukların alay konusu olması nedeniyle uygulanmaktadır. Kulak kepçesinin gelişiminin tamamlanması 10 yaşlarını bulsa da 4-5 yaşlarında büyük ölçüde tamamlanmaktadır. Bu yüzden çocukların okul döneminde yaşayacağı problemler göz önüne alındığında ortalama 5-6 yaş en ideal zaman olarak değerlendirilebilir.

Kepçekulak ameliyatı (Otoplasti) tekniği ve takibi nasıldır?
Otoplasti ameliyatları için küçük çocuklarda genel anestezi tercih edilirken büyük çocuklarda ve erişkinlerde ameliyat lokal anestezi ya da sakinleştirici ilaçlar kullanılarak da (sedasyon) yapılabilmektedir. Ortalama ameliyat süresi 1-1,5 saat arasında değişmektedir. Otoplasti ameliyatı için tanımlanmış çok sayıda cerrahi teknik mevcuttur. Kulak arkasından yapılan bir kesi ile operasyon gerçekleştirilir. Kulağa verilmek istenilen şekil bazı dikiş ve düğüm teknikleri ile yapılır. Vakanın durumuna göre gerekirse kıkırdağa yönelik zayıflatıcı işlemler veya kıkırdaktan bir kısım çıkarılması işlemi yapılır. Kulak arkasında olduğu için hiç göze çarpmayan rahatsız etmeyen belli belirsiz bir iz olabilir.
Ameliyat sonrasında kulağa antibiyotikli pamuklarla pansuman yapıldıktan sonra kulakları içerecek şekilde kafa bandajı yapılır. 10 gün boyunca belli aralıklarla açılarak pansuman yenilenir ve yara kontrolü yapılır. 2 hafta boyunca kulaklarını içerecek şekilde sporcu bandanası sürekli kullanmasını öneriyoruz. Daha sonraki 1ay boyunca ise geceleri sporcu bandanası ile yatması önerilmektedir.

Burun estetiği (Rinoplasti) nedir?
Rinoplasti burun şeklini değiştirmek amacıyla yapılan estetik cerrahi operasyonlara verilen isimdir. Burun estetiği endikasyonları  arasında burunda travma sonucu oluşmuş deformitelerin onarılması, doğumsal veya gelişimsel kusurunun düzeltilmesi gibi fiziksel değişikliklerin yanısıra, nefes almaya engel olan problemler de yer almaktadır. Burnun büyük olması, kemerli olması, burun ucunun düşüklüğü, burunda eğrilik, asimetri veya burun deliklerinde şekil bozukluğu nedeniyle burun estetiği yapılabilmektedir.
Rinoplasti hem estetik hem de nefes almayı kolaylaştıran fonksiyonel bir cerrahi işlem olarak planlanmaktadır.

Burun estetiği hangi yaşlarda yapılmaktadır?
Burun estetiği ameliyatı için gelişimini tamamlamış bireyler tercih edilmektedir. Nefes alma gibi fonksiyonel bozuklukları olanlar için gerekli durumlarda daha küçük yaşlarda ameliyat yapılsa da, estetik amaçlı ameliyatlar için 18 yaşın beklenilmesi doğru yaklaşım olacaktır.

Rinoplasti nasıl yapılmaktadır?
Burun anatomik olarak kemik, kıkırdak ve deriden oluşan kompleks ve fonksiyonel bir organdır. Estetik algısı ve beklentisi oldukça göreceli olsa da kemik-kıkırdak yapısı, cilt yapısı ve yüz oranlarına göre cerrahi planlama yapılırken hastanın burnunda nelerin değiştirmesini istediği de göz önünde bulundurulmalıdır.
Operasyon açık veya kapalı teknikler kullanılarak yapılabilmektedir. Her iki tekniğinde kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunurken seçim yaparken hastanın burun yapısına göre karar verilmektedir.
Yapılacak değişiklikleri önceden öngörmek için bir takım fotoshop teknikleri kullanılarak ameliyat sonrası sonuç planlanabilmektedir. Tabiki bunlar nihayi sonuç olmayıp, hedeflenen sonucun hastada nasıl duracağını yaklaşık olarak önceden belirlemek için yapılan işlemlerdir.

Burun estetiği iyileşme süresi ne kadardır  ve nasıl bir süreç beklemektedir?
Ameliyat bitiminde genellikle burun içine silikon tampon ve burun üzerine bandaj ve termal atel yerleştirilerek operasyon sonlandırılır. Burun içerisindeki tamponlar 3 ile 7. günler arasında burun üzerindeki atel ise genellikle 1. haftada alınmaktadır. Hastanın yaptığı iş göz önünde bulundurulmak kaydıyla bu süreçten sonra hasta çalışma hayatına dönebilmektedir. Atel alındıktan sonra 1 hafta daha burun üzerine ten renginde bantlarla ile bandaj uygulanmaktadır.  Operasyon sonrasında burun ve yüz bölgesinde şişlik ve morluklar oluşması olağan bir durum olsa günümüzde kullanılan tekniklerin ve cerrahi aletlerin geliştirilmesi sayesinde morluk ve şişliği minimum düzeyde görmekteyiz. Ameliyat sonrası ilk ay sonunda burun ödeminin büyük kısmı yok olsa da nihai halini alması için 6 ay-1 yıl kadar süreç gerekmektedir.

 Op. Dr. Said Sönmez
Bayrampaşa Kolan Hospital
Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları Uzmanı