Çocuklarda cilt hastalıkları

Yaz aylarında çocuklarda görülen cilt hastalıklarına dikkat!

İSİLİK: Yaz aylarında sıcaklık ve nem oranlarının yüksek olmasına bağlı olarak bebeklerde ve çocuklarda sık görülen şikayetlerin başında isilik gelir. Aşırı sıcağa ve ter salgısının artışına bağlı ter bezlerinin kanallarının tıkanması sonucu oluşur. Özellikle vücudun katlanan derilerinin bulunduğu diz arkaları, kollar, boyun ve karın bölgesinde görülür. Genellikle toplu iğne başı büyüklüğünde kırmızı-pempe renkli  ve içi su dolu kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar. Bebeklere yazın kalın ve sıkı kıyafetler giydirmek, nemlendiricinin bir katman şeklinde fazlaca yoğun kullanılması ve sabun, şampuan gibi maddelerin kalıntıları da isiliğe neden olabilir. Bebeklerin sık sık altını değiştirmemek de isiliğe neden olabilir.
İsilik tehlikeli bir duruma yol açmaz. Oluşan baloncukların kaşınması sonucu enfeksiyon kapabilir. Bulaşıcılığı yoktur. Çocuklara yaz aylarında dar olmayacak, teri emecek ve serin tutacak  kıyafetler giydirilmelidir. Her gün sık sık banyo yaptırılmalıdır. Giydirilen giysiler, pamuklu ve terletmeyen giysiler olmalıdır. Yataklarda pamuklu carşaf ve yastık kılıfları tercih edilmelidir. Nem oranlarını azaltmak için kapalı ortamlar sık sık havalandırılmalıdır.
GÜNEŞ YANIKLARI: Güneş yanıkları derinin güneş ışınlarına uzun süre maruz kalmasına bağlı olarak oluşur. Güneş ışınları ciltte kuruma, kızarıklık ve hafif şişliğin görüldüğü birinci derece yanıklara neden olabilir. Maruz kalma süresi uzarsa, daha şiddetli olan deride su toplaması ve şiddetli ağrı ile seyreden ikinci derece yanıklarada neden olabilir.
Hafif yüzeysel yanıklarda cildi soğutma uygulamaları yapılabilir. Ağrılı durumlarda, ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Ciddi yanıklarda sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.  Güneş ışınlarının yoğun olduğu 10:00-16:00 saatleri arasında çocuğunuz güneşten uzak tutulmalı, bol bol sıvı alması sağlanmalıdır. Eğer çocugunuz 6 aydan küçükse güneş ışınlarına direkt maruz bırakılmamalıdır. Dışarı çıkarken ince giysiler giydirilmeli ve şapka takılmalıdır. Açıkta kalan kol, bacak ve yüz bölgelerine güneş koruyucu kremler sürülmelidir. Havuz ve deniz öncesi çocuğunuzun cilt rengine göre 40(en az SPF 40) ve üstü faktörlü koruma içeren güneş kremleri tercih edilmelidir. Güneş kremleri, çocuğunuz güneşe çıkmadan 30 dakika önce sürülmeli ve 2 saat ara ile yada yüzme sonrası tekrar sürülmelidir.
SİNEK VE BÖCEK SOKMALARINA BAĞLI GELİŞEN CİLT LEZYONLARI: Sinek ısırmaları ve böcek sokmalarına bağlı olarak çocuğunuzun cildinde kaşıntılı kızarıklar oluşabilir.
Tedavi olarak kaşıntı giderici jel ve kremler kullanılabilir. Kaşıntılı bölgelerin iyileşmesinde gecikme, açık yara oluşması ve bölgenin enfekiyon kapması durumunda mutlaka bir sağlık kurumuna başvurulmalıdır. Pencereler sinek ve böceklerin girmesini engelleyecek şekilde tül storla kapatılmalı ve beşikler için çibinlikler kullanılmalıdır. Spray şeklinde böcek öldürücü kimyasallar kullanmanız çocuğunuza zarar verebilir, dikkat edilmelidir.
BAKTERİ VE MANTAR ENFEKSİYONLARI: Yaz aylarında sıcak havanın etkisi ile mikroorganizmalar kolay olarak ürer ve çoğalırlar. Bundan dolayı bakteri ve mantar enfeksiyonlarından kaçınmak için yaz aylarında çok dikkatli olunmalıdır. Ayaklarda mantar enfeksiyonlarına sık olarak rastlanır.
Ayaklardaki mantar enfeksiyonlarından kaçınmak için hava geçirgenliği olan ayakkabılar ve pamuklu çoraplar tercih edilmelidir. Ayakkabılar sürekli giyilmemeli, ara ara havalandırılmalıdır. Temizliği ve kontrolleri düzenli olarak yapıldığı bilinen havuzlar tercih edilmelidir. Çocukların havuz kenarlarında ortak olarak kullanılan alanlarda çıplak ayakla gezmeleri engellenmeli, terlik giydirilmelidir. Denize havuza girdikten sonra ıslak mayo ile beklemek kız çocuklarında genital bakteri ve mantar enfeksiyonlarına zemin hazırladığından dolayı kurusu ile mutlaka değiştirilmelidir. Havlu gibi eşyalarında ortak kullanılmamasına dikkat edilmelidir.
KONJONKTİVİT: Gözde şişlik, kızarıklık, çapaklanma ve pürülan akıntı belirtileri ile seyreden, havuzlardan bulaşabilen bir göz enfeksiyonudur.
Tedavisinde lokal uygulanan antibiyotikli göz damlaları kullanmak gerekir.
CİLT KURULUĞU: Güneş ve deniz suyu gibi etkenler cildin kurumasına ve buna bağlı olarak kaşıntı, kızarıklık ve deri döküntülerine yol açabilir. Denize girdikten sonra tuzlu suyun vücut yüzeyinde kalması cildin aşırı şekilde kurumasına ve sonra pul pul dökülmesine neden olur.
Denizden çıktıktan sonra mutlaka duş aldırılmalı ve bu şekilde güneşlendirilmelidir. Vücudu tuzdan arındırdıktan sonra güneşin kurutucu etkisine karşı da nemlendirici kremler kullanarak  nemlendirilmelidir. Güneş koruyucu kremler, aynı zamanda  nemlendirici özelliğe sahip olduklarında dolayı cildin nemlendirilmesini de sağlayabilirler. Güneş kremi uygulaması, güneşlenme sürecinde belli aralıklarla tekrarlanmalıdır.
ALERJİK REAKSİYONLAR: Yaz ayları yılın en sevilen dönemi olurken, güneş alerjisi sorunu olan çocuklar için biraz zor geçebilir. Güneş alerjisi, güneşe çıktıkdan sonraki dakikalar içinde gelişir ve güneşten uzaklaştıkdan sonra giderek düzelir. Güneş alerjisinin, güneş yanıklarından farkı, güneş ışınına mazuriyet derecesi ile bağlantılı olmamasıdır. Güneş alerjisinde kaşıntı ve şişme ön plandadır az miktarda güneşe mazuriyet bile kurdeşen reaksiyonu oluşturabilmektedir..
Güneş alerjisinde ağızdan alınan alerji ilaçları ve haricen sürülen kortizonlu kremler kullanılır. Bu çocuklar için, açık havaya çıkmadan önce güneş kremi kullanmak çok önemlidir. Kullanılan güneş kremleri, yüksek koruma faktörüne sahip ve güvenilir markaların ürünleri olmalıdır. Cilt rengine göre 40 (en az SPF 40) ve üstü faktörlü koruma içeren güneş kremleri tercih edilmelidir. Sanılanın aksine güneş, yalnızca doğrudan maruz kalındığında değil, yansıma özelliği nedeniyle gölge alanlarda iken de cildimize zarar verebilir. Bu ndenle yalnızca denize girerken veya güneş altındaki aktivitelerin öncesinde değil tüm zaman dilimlerinde güneş kremlerinin kullanımına özen gösterilmelidir. Yalnızca bir kez güneş kremi kullanmak gün boyu cildi korumaz. Özellikle alerjik cilde sahip olan çocuklar için, gün içinde sık sık güneş kremi uygulaması tekrarlanmalıdır ve mümkün olduğunca gölge alanlarda tutulmalıdır.

Uz. Dr. Nuri Özer
Baypark Hospital
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü