SARI NOKTA HASTALIĞI

• Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (YBMD), okuma ve araba kullanma gibi aktiviteler için ihtiyaç duyduğunuz keskin, merkezi görmeyi bulanıklaştırabilen bir göz hastalığıdır. "Yaşa Bağlı", bunun genellikle yaşlı insanlarda olduğu anlamına gelir. "Makula", gözünüzün makula adı verilen bir bölümünü etkilediği anlamına gelir.
YBMD yaygın bir durumdur - 50 yaş ve üstü insanlar için görme kaybının önde gelen nedenidir. YBMD tam bir körlüğe neden olmaz, ancak merkezi görüşünüzü kaybetmek, yüzleri görmeyi, araba kullanmayı veya evin etrafında bir şeyler pişirmek veya tamir etmek gibi yakın plan işleri yapmayı zorlaştırabilir.

MAKULA DEJENERASYONUNUN BELİRTİLERİ
YBMD'den kaynaklanan erken görme kaybı belirtileri, merkezi görüşünüzdeki gölgeli alanları veya alışılmadık şekilde bulanık veya çarpık görmeyi içerir (Resim1). Bazı hastalar okurken dalgalı veya bozuk sözcükler fark edebilir.
Bazı insanlar düz çizgilerin dalgalı görünmeye başladığını da fark edebilir. Bu, geç YBMD için bir uyarı işareti olabilir. Bu belirtiyi fark ederseniz, hemen göz doktorunuza görünün.
Çoğu hasta, sadece bir gözde mevcutsa veya bir gözde diğerine göre daha belirgin ise YBMD semptomlarını fark etmez. Her iki gözle aynı anda bakıldığında, bulanıklık ve bozulma belirtileri fark edilmeyebilir.

YBMD İÇİN RİSK ALTINDA MIYIM?
Sarı nokta hastalığı en önemli risk faktöerleri şöyle sıralanabilir:
• İleri yaş: 65 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık %25 inde sarı nokta hastalığı bulunur.
• Bir gözde sarı nokta hastalığı bulunması: Bir gözünde hastalık bulunanların yaklaşık %90 ında 1 yıl içinde diğer gözde de hastalık gelişir.
• Genetik
• Sigara
• Hipertansiyon
• Obezite ve hareketsizlik
• Güneşe maruziyet

MAKÜLER DEJENERASYON TÜRLERİ VAR MIDIR?
İki tür maküler dejenerasyon vardır: Kuru YBMD ve Yaş YBMD.
Kuru YBMD (eksüdatif olmayan YBMD olarak da adlandırılır) , YBMD hastalarının% 80-90'ını etkileyen en yaygın formdur.
Kuru YBMD, makülada üstlerindeki retina hücrelerinin işlevini kaybetmesine neden olan protein birikiminden kaynaklanır (Resim 2). Bu protein birikintilerine drusen adı verilir. Kuru YBMD'li çoğu hasta, zamanla ilerleyen kademeli, ağrısız bir görme kaybı fark eder.
Yaş YBMD (eksüdatif YBMD olarak da adlandırılır) görsel olarak daha tehditkar bir durumdur ve YBMD vakalarının% 10-20'sini oluşturur.
Yaş YBMD'ye retinadaki sızdıran kan damarları neden olur. Bu anormal kan damarları, gözün arkasına sıvı veya kan sızmasına neden olabilir(Resim 2).
Yaş YBMD'li hastalar tipik olarak kuru YBMD'li hastalara göre daha önemli görme kaybı yaşarlar. Yaş YBMD'nin neden olduğu görme kaybı, genellikle durum çok ciddi olduğunda hasta tarafından fark edilir.

NE ZAMAN BİR GÖZ DOKTORU GÖRMELİYİM?
Merkezi görüşünüzde ani veya kademeli değişiklikler fark ederseniz, neden olarak makular dejenerasyonu ekarte etmek için göz doktorunuza görünün. Özellikle 65 yaş ve üzerindekiler için koruyucu bakım olarak yıllık, kapsamlı göz muayeneleri önerilir.
Göz doktorları, hastalar semptomlar yaşamadan önce makula dejenerasyonunun erken belirtilerini tespit edebilir. Göz doktorunuz, retina / makulayı değerlendirmek için muhtemelen gözlerinizi genişletecektir. Göz doktorunuz ayrıca herhangi bir retina değişikliğini gözlemlemek için görüntüleme araçlarını kullanabilir.
Doktorunuz göz bebeklerinizi büyütürse, görüşünüz muayeneden sonra birkaç saat bulanık ve ışığa duyarlı olabilir. Bir arkadaşınızdan veya aile üyesinden sizi eve bırakmasını istemek iyi bir fikirdir - özellikle daha önce hiç genişlemiş göz muayenesi yaptırmadıysanız.
Doktorunuz ayrıca optik koherens tomogram (OCT) adı verilen bir test yapmanızı tavsiye edebilir. Bu test, doktorun gözünüzün arkasını görmesini sağlar.

YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU NASIL YÖNETİLİR VEYA TEDAVİ EDİLİR?
YBMD iyileştirilemez. Tedaviye erken başlamak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomların şiddetini azaltabilir. Başarılı tedavilerle bile YBMD semptomları sıklıkla geri döner. Hastalık türüne bağlı olarak tedaviler şunları içerir:
• Besin takviyeleri: Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması (AREDS), vitamin ve mineral kombinasyonunun kuru YBMD'nin ilerlemesini yavaşlatabileceğini buldu. AREDS takviyeleri dahil C vitamini , E vitamini , lutein, çinko , bakır, zeaksantin ve beta karoten. (Sigara içenler beta karoten almamalıdır çünkü akciğer kanseri riskini artırır .)
• Antivasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF): Yaş YBMD için bu tedavi, yeni kan damarları üreten bir protein olan VEGF'nin üretimini engeller. Göz sağlığı uzmanınız, anti-VEGF'yi uyuşmuş bir göze enjekte eder. İlaç kan damarı gelişimini yavaşlatır veya durdurur. Bu tedavi bazen görüşü iyileştirir.
• Fotodinamik terapi (PDT): Fotodinamik terapi sırasında , göz sağlığı uzmanınız , gözdeki fazla kan damarlarını yok etmek için enjekte edilebilir ışığa duyarlı bir ilaç ve bir lazer kombinasyonu kullanır. 

 Dr. Abdullah Albakeri
Bayrampaşa Kolan Hospital
Göz Hastalıkları Bölümü

Fotoğraflar